小児内分泌外来

低身長とは

お子さんの身長が気になるようでしたら、成長曲線を描いてみることをお勧めいたします、下記アプリをご利用いただき、成長の記録をつけてみてください。
そのうえで、低身長（身長が-2SD以下）と見られるようであればご受診下さい｡
また身長の伸び率が芳しくない場合も病気が原因というケースもあります。気がかりな事などありましたら、ご相談下さい。

すくすく成長曲線(アプリ)　

お子さんの身長が気になるようでしたら、成長曲線を描いてみることをお勧めいたします、下記アプリをご利用いただき、成長の記録をつけてみてください。
そのうえで、低身長（身長が-2SD以下）と見られるようであればご受診下さい｡
また身長の伸び率が芳しくない場合も病気が原因というケースもあります。気がかりな事などありましたら、ご相談下さい。

身長・体重を定期的に測定・入力すると、成長曲線上が自動的に反映され、成長推移を確認できます。アプリはiPhone版、アンドロイド版をご用意しています。

• iPhone版：App Storeからダウンロード
  「すくすく成長曲線」をApp Storeで(apple.com)
• アンドロイド版：Google Playストアからダウンロード
  すくすく成長曲線 - Google Playのアプリ

受診の目安

母子手帳あるいは成長曲線を使用しましょう。身長と比較して明らかに体重が多い場合や、体重増加傾向が続いている場合は、一度受診してください。
子どもの肥満はできるだけ早い時期に行動した方が、改善させやすいとされています。
2型糖尿病、脂質異常症、高血圧のリスクを防ぎましょう。

小児期（6～15歳）のメタボリックシンドロームの診断基準

1)があり、2)～4)のうち2項目を有する場合にメタボリック症候群と診断する

注)胸囲/身長が0,5以上であれば項目1)に該当するとする
小学生では胸囲75cm以上で項目1)に該当するとする

厚生労働省研究班「小児期メタボリック症候群の概念・病態・診断基準の確立及び効果的介入に関するコホート研究」平成18年度研究報告書（2007.3）

思春期早発症の主な症状

男の子

• （9歳まで）睾丸が発育する
• （10歳まで）陰毛が生える
• （11歳まで）わき毛、ひげが生える。声変わりする

女の子

• （7歳6か月まで）に乳房がふくらみ始める
• （8歳まで）陰毛、わき毛が生える
• （10歳6か月まで）生理が始まる

思春期症状はわかりづらいケースも多く、低年齢での急激に身長が伸びることもあります。
ご相談される場合も、成長曲線をつけると診断の助けになります。
お子さんの成長を確認するのにもよろしいので、是非下記アプリを利用してみて下さい。

• iPhone版：App Storeからダウンロード
  「すくすく成長曲線」をApp Storeで(apple.com)
• アンドロイド版：Google Playストアからダウンロード
  すくすく成長曲線 - Google Playのアプリ

発症年齢や二次性徴の進行具合によって、性ホルモン抑制の治療を行う事もあります。

バセドウ病（Graves病）

• 首が腫れる。特に首の前側やのどぼとけの下が腫れている場合、甲状腺腫大の可能性があります
• バセドウ病は甲状腺が腫れる病気の代表です
• 小児では思春期以降が多いですが、幼児例も認められます
• 15歳未満の発症は約5％。三大徴候は甲状腺腫大、頻脈、眼球突出です
• 体重減少、手指のふるえ、発汗増加も見られます

診断

バセドウ病が疑われる場合、血中の甲状腺ホルモン濃度を測定します。

橋本病（慢性甲状腺炎）

小児の甲状腺機能低下症は、先天性・後天性それぞれありますが、代表的な後天性の賞状が橋本病です。思春期以降が多いものの、小児期の発症例もあります。
首の腫れ、体重増加、冷え性、徐脈、便秘、活気低下などが症状として挙げられます。自覚症状がないケースもあります。橋本病の亜型で、甲状腺の腫れを認めない萎縮性甲状腺炎という病もあり、顕著な成長率低下があります。

診断

甲状腺機能、甲状腺自己抗体（抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、高サイログロブリン抗体）の測定

小児内分泌学会ホームページ