国別受けておきたい予防接種

海外旅行を希望される方へ

英文診断書 / 英文健康診断書 作成を行います。

海外赴任・渡航が決まりましたら、お早めにご連絡下さい。
来院前にお電話頂きご予約下さい。来院時はパスポート・母子手帳をご持参下さい。
また、個々にあった予防接種プランも計画いたします。

英文予防接種　証明書

渡航（赴任）や旅行、留学先の国によっては英文の予防接種証明書が必要な場合があります。
母子手帳の英文証明書の発行をご希望の方は、証明書を持参していただければ英文に翻訳いします。
作成には約1週間かかりますので、早めに準備しましょう。お急ぎの方はお知らせください。

英文診断書

お子さまの健康状態を記載してある英文診断書は、特に既往歴や妊娠分娩歴、アレルギー有無などについての記載が重要です。
また、普段健康な方も病気・アレルギー等がないことを証明することも大切な情報の一部です。
医療の言葉は聞きなれない単語が多いため、言語の違いにより相手に正確に伝えられない、もしくは時間が大変かかってしまっては緊急を要する場合に大変です。
作成には約1週間かかりますので、早めに準備しましょう。

海外渡航時の予防接種

海外赴任前の方から寄せられる医療相談として最も多いのが、「どんな予防接種を受けたらいいのですか？」という質問です。
海外で健康な生活を送るためには、出国前に予防接種を受けておくことが推奨されていますが、どの予防接種を受けたらいいのか悩まれる方が多いようです。
また、お母さんを海外に帯同する場合には、定期接種をどのように継続するかという問題もあります。当院では留学/出張先の国の事情に応じた予防接種の相談に応じますのでお気軽にまずはご相談ください。

海外渡航にあたり予防接種をご希望の方へ

海外渡航時の予防接種申し込み書の ダウンロード はこちらから

予防接種と接種間隔

海外渡航（赴任）、海外旅行、留学などに必要な予防接種の種類は行かれる国、地域、目的や期間などにより様々です。
予防接種ワクチンの種類が分からない方は、お気軽にお電話下さい。
ワクチンの種類により、複数回の接種が必要なワクチンや数週間の間隔をあけて接種が必要なものがございますので、海外渡航（赴任）、海外旅行、留学等が決まりましたら、ワクチン接種の計画を立て、時間には余裕を持って接種することをお勧めいたします。
予防接種は予約制です。
ワクチンの在庫がある場合は当日接種も可能ですので、まずはお気軽にお電話下さい。
生ワクチンと不活化ワクチンの接種間隔ガイドライン
（American Academy of Pediatrics. Pertussis. In: Pickering LK, Baker, CJ, Kimberlin DW,Long SS, eds. Red book: 2009 report of the Committee on Infectious Diseases. 28th ed.Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2009:22.より改編）

経口生ワクチン (腸チフスやロタウイルスワクチン)は 同時に、あるいは不活化、注射の生ワクチンの前後でどの様な間隔で接種してもよいかもしれない。

当院で可能な予防接種

当院で輸入可能なワクチン

当院で処方可能な予防薬

マラリア予防薬

マラリア予防薬は数種類あり、どの予防薬を選択するかは旅行先のマラリヤの種類、予防薬に対する耐性で異なってきます。
種類によって、出発2週間前から服用、旅行を終わってから引き続き4週間服用を必要とするものもあります。また薬の服用も1日1錠、1週間1錠と色々な種類がある。最適の予防薬は最新の医療情報に従って決定いたします。 マラリア予防薬は数種類ありますが、日本国内で処方可能で主流となっているのがメフロキンの予防薬です。
当クリニックでは、メフロキン（メファキン）のほか、マラロン、ドキシサイクリン（ビブラマイシン）も処方いたします。

マラリア予防薬 ［マラロン］

【商品名】
マラロン(Malaron)
予防目的の内服です。健康保険は適用されません。

【内服期間】
現地到着の1日前から服用を開始して、滞在中も毎日　1錠を続けます。マラリアの流行地を離れてからも7日間は内服を続けてマラロンの血中濃度を維持します。

【副作用・禁忌】
胃のもたれ感などの胃腸症状。
高価な薬であり、長期間の服用は経済的負担。

マラリア予防薬 ［メファキン］

【商品名】
メファキンMephaquinR(1T=275mgメフロキン塩基)
予防目的の内服です。健康保険は適用されません。

【内服期間】
5mg/kg（成人で通常1錠）を流行地到着の2週間前から流行地出発後の4週間まで毎週1回服用する。
めまいなどの副作用を合併することが多く、出発の2週間前から服用し（メファキンの副作用の確認と血中濃度を高める期間です）、それから現地入りしてください。

【副作用・禁忌】
不安、不眠、眩暈、錯乱など精神神経系の副作用が多く、悪心、嘔吐、下痢、頭痛、洞性徐脈、胃痛、皮膚症状、食欲不振等が見られる。
精神疾患（うつ等）の既往のある人、4週間以内にハロファントリンの投与を受けた人、パイロットやマシンオペレーターなどの細かい微妙な動作を必要とする人、3日以内に経口生ワクチンを接種した人には禁忌である。また、β－ブロッカー、カルシウム拮抗薬やキニジン等の抗不整脈薬を服用している人には心毒性を、アンピシリン、テトラサイクリン、メトクロプラミド投与者にはメフロキンの血中濃度上昇を注意すべきである。5kg以下の乳児、妊娠第1期（初期）の妊婦には禁忌（妊娠の中期と後期では可能）。

【その他】
メファキン耐性のマラリアが東南アジア（タイ、カンボジア、ベトナムなど)には見られます。

高山病を予防するには

高山病の予防にはゆとりのある日程を組むことが大切です。
時間をかけて徐々に高度を上げていけば、空気の薄い状態、気圧の低下にも体が慣れます。
しかし、海抜3,000m以上の空港に着陸する南米のツアーや、自動車などで短時間に高度を上げる場合には、予防薬を使用しましょう。
欧米でポピュラーなのが、アセトゾラミド（商品名：ダイアモックス）という薬です。この薬は脳の血管を拡張して血流を増やし、脳の酸素不足を改善する働きと、呼吸中枢を刺激して全身の低酸素状態を改善する効果があります。 但し、本剤を服用していても急速に高度を上げると高山病に陥ることもあります。
あくまでも高山病の初期症状として「山酔い」を予防する程度であり、過信することは避けてください。
症状を感じられたら、高度を下げてるようにしましょう（500ｍでも800mでも高度が下がると楽になります）。
服用方法は、高地に到着する前日から到着後3日までの4日間、1回125ｍｇ（2分の1錠）を1日2回服用すると高山病の予防になります（12時間毎に服用する）。
夕方の服用を続けると呼吸が楽になり、睡眠を助けます。